“当时来的时候，我连站都站不稳，手放在康复器械上最多撑10秒。谁能想到，短短一周，我就能自己从病房走到治疗室了！”近日，在武汉市江夏区中医医院康复医学科病房内，27岁的小徐（化名）激动地讲述自己的康复历程。

江夏区中医医院康复医学科病房

小徐家住江夏区纸坊街道。10月中旬，他开始出现腹泻症状。“腹泻完了以后，我喝了冰牛奶，喝完舌头就开始发麻。”起初他没在意，第二天又尝试喝了冰饮料，这次不仅是舌头，连手指也开始发麻。第三天，左脚开始麻木，随后右脚也出现同样症状，紧接着走路变得困难费力。

10月16日，小徐前往上级医院检查，但症状未见缓解。10月21日，他被诊断为“吉兰—巴雷（格林—巴利）综合征”，这是一种自身免疫介导的周围神经疾病，通俗地说，就是人体免疫系统错误攻击自身周围神经，造成神经髓鞘、轴索损伤，引发四肢进行性无力，重症患者可出现近乎瘫痪的情况。

经过对症治疗，小徐的症状虽有好转，但四肢依然无力，手指抓握困难，无法行走。随后，他转至江夏区中医医院康复医学科求诊。

渐进性抗阻运动

“我们为他制定了系统的中西医结合康复方案。”江夏区中医医院康复医学科主任严建英介绍，中医诊断其为“痿证类病、气虚血瘀证”，以补阳还五汤加减，围绕“大补元气、活血通络”的核心治则，配合针刺、推拿等传统疗法；同时配合西医药物治疗，并结合低频脉冲治疗、作业疗法、运动疗法和智能上下肢康复训练等现代康复手段。

康复治疗师史慧是负责小徐日常训练的治疗师。“他刚来的时候，上肢只能抗重力做轻微屈伸，手指连握拳都费劲，坐位平衡也只能维持几十秒。”

她介绍，针对小徐的情况，治疗团队把每天的康复分成几个模块：上午先做神经肌肉电刺激，唤醒下肢近端和远端的肌肉，再用智能上下肢康复训练设备做被动到主动助力的关节活动度训练；下午安排运动疗法练坐站转移和步态，作业疗法专门练手指抓握、对指这些精细动作。

“我们给他定的目标是每天进步一点点，比如抓握从5秒到10秒，再到20秒，一步步往上加。”

立位平衡训练

“最明显的变化出现在训练第三天。”史慧回忆，“那天做上肢支撑训练，他的手放在器械上稳稳坚持了20分钟，比入院时翻了好几倍，治疗室里的人都替他高兴。”

她坦言，这类患者的康复最怕走两个极端：一是急于求成、练过了头，导致疲劳反跳；二是怕疼怕累不敢动，关节越来越僵。“我们会根据他每天的肌力评定和疲劳程度动态调整训练强度，宁可少而精，也不让他一下子透支。”

“原本预期至少要两周才能恢复，没想到一个星期就恢复得非常好了。”小徐兴奋地说，“三天之后，我的手就能在康复器械上坚持20分钟了。现在走路也恢复了很多，前两天就能自己从病房走到治疗室，完全超出我的预料！”

严建英提醒，吉兰—巴雷综合征起病隐匿，早期症状常被误认为普通感冒或肠胃炎。“很多患者在发病前一到三周有感染史，比如腹泻、上呼吸道感染等。如果出现四肢对称性麻木、无力，尤其是近期有感染史的人群，应高度警惕，及时就医。”对于已确诊的患者，早期康复干预至关重要。（通讯员许昕瑶）