一面锦旗,一封感谢信,从新疆寄来,翻过天山,跨越4000公里来到武汉江夏区中医医院老年病科办公室的桌上。
10月10日上午,余作钦拆开包裹时,两样东西还带着长途跋涉的折痕,这份包裹,寄自博乐市维吾尔医医院。
余作钦是江夏区中医医院老年病科副主任,也是江夏区中医医院援疆医生中的一员。这面锦旗和这封信,是博乐市维吾尔医医院对江夏中医多年帮扶的致谢,信中特别感谢余作钦利用个人休息时间开设延时门诊带教、手把手传授中医适宜技术。
余作钦(左三)收到锦旗
感谢信(部分)
从2017年开始,江夏区中医医院承接对口援疆任务,至今已近十年。十年间,一批批中医专家轮换出发,在博乐的医院、卫生院和牧区草场坐诊、带教、义诊,把中医诊疗送到牧民家门口,也把一项项技术留在了天山脚下。章红波、王凌峰、余作钦,正是这支队伍中先后出发的三位代表。
余作钦(左一)、章红波(左二)、王凌峰
疗效破冰,把中医送到牧民身边
今年5月,余作钦作为武汉柔性援疆医疗专家抵达博乐。
第一站是乌图布拉格镇卫生院。诊室里,一位70多岁的老人弯着腰进来,双侧环跳穴周围疼了多年,受凉或天气变化就加重。
余作钦让他坐下,先开中药,再取火针。针尖在酒精灯上烧红,快速刺入穴位。三次治疗后,老人下蹲、行走恢复如常。
老人不会说太多汉语,只是反复竖起大拇指。
博乐地广人稀,牧民住在远离市区的草场上。6月27日,阿热勒托海牧场牧业二队草场,100多名牧民围拢过来。余作钦和另外6名援疆医生带着血压计、针灸针、火龙罐、温通罐、蒙医铜罐。
余作钦用蒙医铜罐对患者进行治疗
一位哈萨克族老人肩周炎发作,胳膊抬不起来。余作钦选穴、下针,几次治疗后,老人活动自如。牧民常年在草原上受风,颈椎病、腰椎病多发,许多人做完一次治疗,疼痛当场缓解。
这份信任来之不易。2017年9月,章红波第一次接到援疆通知,协助博乐创建全国基层中医药工作先进单位。他和援友跑遍基层医院、社区卫生服务中心和乡村诊所,20多天完成创建任务。
2018年7月,他再赴博乐市人民医院。中医科从零起步,他被安排在大内科二病区,100多张床位各系统疾病混收,每三四天值一次24小时班。
“我们那一代是从0到1。”章红波说。当地群众对中医接受度不高,蒙古族有蒙医,维吾尔族有维医,中医很陌生。他就一次次进牧区义诊,6次进牧区、4次下乡镇、6次进社区,每周另有2次门诊。牧民对中医的态度,慢慢从“看看再说”变成“信得过”。
章红波进行义诊
王凌峰接棒时,针灸科汉族患者排起长队,少数民族患者却不愿扎针。
“他们觉得针有创伤,更习惯沙疗、火龙罐这类无创外治法。”王凌峰先做火龙罐、温通罐,配合外用药油。信任建立后,再讲解、演示针灸。
“后来我去坐诊,他们都主动要求扎针。”她说,“不是不敢扎,是之前不了解、不相信针灸疗效。”
王凌峰(左一)为患者把脉
一名38岁的再婚备孕患者,2022年产后大出血后气血两虚、脾虚湿盛兼有血瘀,月经推迟、痛经、脱发,检查提示卵巢功能减退,长期促排治疗仍备孕困难。
王凌峰采用中药固本、房氏十三针调冲任的内外同治方案,一个半月后,患者脱发、痛经明显改善,月经节律也逐渐好转。她的丈夫因长期夜班出现睡眠障碍、多汗,经针灸中药调理同样明显改善。王凌峰结束援疆回到武汉后,患者仍多次在微信上问:“王老师,你什么时候再来?”
带教造血,把技术留给当地
接诊患者再多,援疆专家终有返程之日。江夏中医援疆团队形成共识,从“输血”转向“造血”。
“最大的困难,就是有经验的中医人才不够。”章红波说。博乐市人民医院当年员工平均年龄不到30岁,不少医生刚毕业就上岗,外出进修机会极少。
江夏区中医医院院长谢友利说,“造血”做法主要有两方面:派专家到一线坐诊,一对一带教本地医生;定期接收博乐医护人员到江夏进修。进修人员通常学习3至6个月,再根据需求安排到针灸科、推拿科和中医适宜技术门诊轮转。
余作钦带教现场
余作钦每周三次前往博乐市维吾尔医医院坐诊带教。下午患者减少时,他召集科室技师与医师,手把手实操教学。他握住当地技师的手,调整火罐角度:“温度要稳,动作要快。”操作过程同步录制视频,留存课件。
王凌峰与当地5名医护结成“一对一”对子,从辨证思路讲到针灸手法、康复方案,走时还留下了专业书和培训PPT。
章红波带2名学生,并两次为当地医师培训中医适宜技术。他早年在博乐带出的徒弟,如今已成长为科室骨干,博乐市维吾尔医医院综合科主任赵金龙,就是其中之一。
王凌峰带教现场
技术一项项从无到有。火龙罐、温通罐如今已在乌图布拉格镇卫生院、博乐市维吾尔医医院、博乐市中西医结合医院落地。当地医护还探索将其用于面部调理、腹部减脂等新方向。
“我们去博乐不是替他们把事情全部做完,而是教会他们怎么做,核心是培养本土人才。”章红波说。在博乐,他们还接触到不少维医诊疗经验,部分当地药材用法与功效不见于传统中药典籍,借鉴吸收后拓宽了中药应用思路。
从“手把手教”到“放手让他们做”,本土医生的成长让“造血”有了坚实支撑。谢友利说,援疆不是简单派人顶岗,而是要把诊疗规范、适宜技术和临床思维真正留在当地,让博乐群众在家门口就能持续享受到优质中医服务。
机制闭环,线上线下不断线
9月24日,江夏区中医医院晋升三级乙等中医医院。站在新平台上,医院明确下一步对口支援重点——优先建设跨地域远程会诊体系,对博乐疑难病例开展常态化视频会诊;同步开展网络实时教学,将耳穴贴豆防治青少年近视、耳穴放血调理青春痘等新研发适宜技术,通过视频第一时间传授给当地医护;线下专家派驻和双向进修继续保持。
这意味着,江夏中医援疆正从“人来人往”走向“制度生根”。过去,专家短期顶岗坐诊是主要形式;如今,扎根科室的临床带教、两地人员双向进修和线上持续答疑,正在成为常态。
博乐医护人员到江夏进修,不仅学技术,也参与科室管理、病例讨论和质量控制;江夏专家回到武汉后,仍通过微信群、视频连线等方式,随时解答当地诊疗中遇到的问题。
“线下派驻时间有限,线上会诊可以一直在线。”谢友利说,远程会诊体系建成后,博乐遇到疑难病例,可以第一时间与江夏专家视频连线,既减少患者奔波,也提升当地医生的判断能力。网络实时教学则能让新技术更快落地,避免“专家一走、技术就断”。
十年过去,专家短期顶岗坐诊已成过往,取而代之的是扎根科室的临床带教、两地人员双向进修和线上持续答疑。一套完整的人才“造血”闭环正在两地间形成。
“那边的人很赤诚,援疆是互相帮扶。”王凌峰笑着说,“如果时间允许,我还愿意再去。”(明媚、许昕瑶)